期刊简介

               本杂志由河北省卫生厅主管,河北医科大学口腔医学院主办,1987年创刊,为面向全国公开发行的口腔医学专业期刊,为口腔医学临床、科研、教学服务。除开辟基础研究、临床研究、专题报告、综述、讲座、经验介绍等栏目外,还设有流行病学·调查报告、口腔预防保健、口腔医学美学等专栏。                

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  • 杂志名称:现代口腔医学杂志
  • 主管单位:河北省卫生厅
  • 主办单位:河北医科大学口腔医学院
  • 国际刊号:1003-7632
  • 国内刊号:13-1070/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:河北省科技期刊编辑质量奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
现代口腔医学杂志2007年第02期

高容血液稀释对正颌外科病人血液动力学和凝血功能的影响

纪志农

关键词:急性高容量性血液稀释, 正颌外科, 贺斯, 佳乐施
摘要:目的 探讨术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学和凝血功能的影响,评估该方法临床应用的价值.方法 选择择期行正颌外科双颌手术的病人40例,随机分为ABCD四组,每组10例.A为贺斯实验组,术前输注6%羟乙基淀粉和乳酸林格液各占总量1/2,行急性高容血液稀释;B为贺斯对照组,用6%羟乙基淀粉和乳酸林格液补充术中丢失血液和体液;C为佳乐施实验组,术前输注4%琥珀酰明胶和乳酸林格液各占总量1/2,行急性高容血液稀释;D为佳乐施对照组,用4%琥珀酰明胶和乳酸林格液补充术中丢失血液和体液.四组病例术中均采用硝普钠控制性降压,平均动脉压(MAP)控制在50~60 mmHg.实验组在插管后稀释前即刻(T0),稀释后手术开始前即刻(T1),手术结束即刻(T2),术后第一日8AM(T3)时;对照组在手术开始前即刻(T1),手术结束即刻(T2),术后第一日8AM(T3)时,记录RBC、HBG、HCT及凝血指标的变化,以及血液动力学的变化.结果 MAP:A、C组T1低于T0(P<0.01);T2高于T1(P<0.01).HR:A、C组T2高于T0、T1(P<0.01).RBC、HGB、HCT和PLT:A、C组T1低于T0(P<0.01),T3升高超过T1且接近T0.结论 术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学的稳定影响小,能减少血液的丢失.贺斯与佳乐施两种胶体液均可引起部分凝血指标的改变,但二者均不影响凝血功能.可以作为正颌外科手术选择性应用的一种有效的辅助方法.