期刊简介

               本杂志由河北省卫生厅主管,河北医科大学口腔医学院主办,1987年创刊,为面向全国公开发行的口腔医学专业期刊,为口腔医学临床、科研、教学服务。除开辟基础研究、临床研究、专题报告、综述、讲座、经验介绍等栏目外,还设有流行病学·调查报告、口腔预防保健、口腔医学美学等专栏。                

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  • 杂志名称:现代口腔医学杂志
  • 主管单位:河北省卫生厅
  • 主办单位:河北医科大学口腔医学院
  • 国际刊号:1003-7632
  • 国内刊号:13-1070/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:河北省科技期刊编辑质量奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
现代口腔医学杂志2001年第02期

牙外伤根折的诊断与治疗

郭惠杰;夏善福;高承志

关键词:牙外伤, 牙髓组织, 诊断, 创伤, 折断, 牙齿外伤, 组织愈合, 折线, 显示, 状况, 治疗技术, 治疗不当, 应用, 因素影响, 牙周韧带, 牙髓活力, 牙髓坏死, 牙髓反应, 血液供应, 线型
摘要:牙齿外伤根折是牙髓、牙本质及牙周韧带组合的创伤,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失。一、牙外伤根折的诊断通常根折牙应在短时间内做出诊断。52%的患者在外伤后1小时到7天就诊,但也有的在偶然中发现,这就提示根折的实际发病率比所报道的要高一些[1]。1.X线片诊断[2~4]:根折的诊断主要依靠X线片方法。如果在外伤当时X线片上折 断线不清楚,可于1周后再拍片,根折线则清晰可见。由于投照角度和根折线的不同,X线片 表现可以分为单线型、双线型和不规则型。在根折诊断及随访中X线片应用同一角度以避免 误差。根折后应用牙合面法(OI)及二分角度根尖 法(BI)的X线片投照几乎可以100%地显示临床上牙齿的移位状况及根折部位。OI法可显示根 尖1/3的折断而BI法适合显示颈1/3的折断。2.牙髓状况的诊断:任何类型的牙齿外伤均可引起牙髓组织的创伤[2]。根折轻的创伤可引起牙髓反应但通常不危及牙髓活力,这就使牙髓可以参与硬组织的愈合;中等度的创伤导致牙髓受损,随着折断线处血循环的建立形成结缔组织愈合;严重的损伤可导致牙髓坏死及折断片的分离形成肉芽组织愈合。Bender(1983)和Andreasen(1993)认为根折在 一定程度上对牙髓起保护作用,根折牙齿牙髓存活的比率高于没有根折的创伤牙,通过根折线牙髓可发展侧枝循环并且允许炎性渗出物的排出[5]。目前认为牙髓的存活与外伤牙齿的血液供应、修复潜在能力及牙根的发育阶段有关;同时受创伤力的大小、折断部位及治疗技术等因素影响。